Hogyan befolyásolja együtt a cukorbetegség és a szívbetegség a lábadat?
(Az Amerikai Diabétesz Társaság és az Amerikai Szív Társaság irányelvei alapján)
A cukorbetegség és a szívbetegség szorosan összefüggő állapotok, amelyek gyakran együtt fordulnak elő. Az Amerikai Szív Társaság (AHA) szerint a cukorbeteg felnőtteknél jelentősen nagyobb a valószínűsége a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának, mint a cukorbetegeknél. Az Amerikai Diabétesz Társaság (ADA) a szív- és érrendszeri betegségeket a cukorbetegek vezető halálokaként tartja számon.
Míg a legtöbb ember a szívbetegséget mellkasi fájdalommal vagy légszomjjal társítja, a korai figyelmeztető jelek néha sokkal alacsonyabban, a lábfejekben is megjelenhetnek.
A cukorbetegség és a szívbetegség együttes hatásának megértése kulcsfontosságú a súlyos szövődmények megelőzése érdekében.
A cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek közötti jól megalapozott kapcsolat
Az ADA cukorbetegség-gondozási szabványai (2024) kimondják, hogy a krónikus hiperglikémia mind a mikro-, mind a makrovaszkuláris károsodáshoz hozzájárul. Ez magában foglalja:
Kis erek károsodása (mikrovaszkuláris szövődmények, például neuropátia)
Nagyobb artériák károsodása (makrovaszkuláris betegségek, például koszorúér-betegség és perifériás artériás betegség)
Hasonlóképpen, az AHA tudományos nyilatkozata a cukorbetegségben előforduló szív- és érrendszeri betegségekről kifejti, hogy a cukorbetegség felgyorsítja az ateroszklerózist – a plakkok felhalmozódását az artériákban –, ami növeli a szívroham, a stroke és a perifériás artériás betegség (PAD) kockázatát.
Amikor a vérerek a plakkok felhalmozódása miatt szűkülnek vagy merevek, az alsó végtagok vérellátása csökken. A szívtől legtávolabb eső lábak különösen érzékenyek erre.
Miért vannak nagyobb kockázatnak kitéve a lábai?
Két fő mechanizmus köti össze a cukorbetegséget, a szívbetegséget és a láb szövődményeit:
1. Perifériás neuropátia (ADA)
Az ADA szerint a diabéteszes perifériás neuropátia a cukorbetegség egyik leggyakoribb szövődménye. A hosszan tartó magas vércukorszint okozza, amely károsítja az idegeket.
Tünetek lehetnek többek között:
Zsibbadás
Bizsergés
Égő érzés
Csökkent fájdalom- vagy hőmérséklet-érzékelési képesség
Ha a tapintásérzékelés károsodott, a kisebb sérülések észrevétlenek maradhatnak.
2. Perifériás artériás betegség (AHA)
Az AHA a perifériás artériás betegséget (PAD) a szisztémás ateroszklerózis egyik megnyilvánulásaként határozza meg. A PAD a beszűkült artériák miatt csökkenti a véráramlást a lábakban és a lábfejekben.
A csökkent véráramlás a következőkhöz vezet:
Késleltetett sebgyógyulás
Fertőzés kockázatának növekedése
Fekélyek kialakulásának valószínűségének növekedése
Súlyos esetekben szövetelhalás (nekrózis)
Amikor a neuropátia és a PAD együtt fordul elő – ami gyakori forgatókönyv a cukorbetegeknél –, a súlyos lábszövődmények kockázata drámaian megnő.
A láb figyelmeztető jelei, amelyek szív- és érrendszeri kockázatra utalhatnak
Mind az ADA, mind az AHA hangsúlyozza az érrendszeri és neurológiai tünetek korai felismerésének fontosságát.
Figyeljen a következőkre:
• Hideg láb vagy csökkent hőmérséklet
Rossz artériás keringésre utalhat.
• Boka vagy lábfej duzzanata
Az AHA szerint a tartós duzzanat (ödéma) a szívelégtelenség jele lehet.
• Lábfájdalom járás közben (claudicatio)
Az AHA irányelveiben leírt klasszikus PAD-tünet a pihenésre enyhülő fájdalom.
• Lassan gyógyuló sebek
Tudjon meg többet
olajos
kötés
Zöld életmód tippek
Az ADA minden lábsérülés azonnali kivizsgálását javasolja, ha két héten belül nem gyógyulnak meg.
• Bőr elszíneződése (sápadt, kékes vagy vöröses árnyalat)
Rossz vérkeringésre utalhat.
